中新網(wǎng)上海4月21日電 (記者 陳靜)21日，由上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)接管的金山區(qū)方艙醫(yī)院C艙送走了首批173名轉(zhuǎn)陰出院者，他們將回到社區(qū)隔離點(diǎn)或居家進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)。醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì)、龍華醫(yī)院副院長(zhǎng)梅國(guó)江為今天出院的患者送上了“方艙畢業(yè)證書(shū)”。

在上海市衛(wèi)生健康委、上海市中醫(yī)藥管理局的大力支持下，龍華醫(yī)院充分調(diào)動(dòng)專家資源，按照國(guó)家第九版診療方案結(jié)合上海的地勢(shì)、季節(jié)氣候特點(diǎn)，作為方艙醫(yī)院中醫(yī)治療牽頭單位制定了《金山方艙集中隔離救治點(diǎn)中醫(yī)臨床應(yīng)用實(shí)施方案》，確保中醫(yī)藥全程、全覆蓋參與集中隔離救治場(chǎng)所醫(yī)療救治，提高新冠患者的臨床療效。

“謝謝你們，你們辛苦啦！”出院前，患者小青(化名)表達(dá)了對(duì)醫(yī)護(hù)的感謝。她對(duì)記者表示：“我剛剛進(jìn)艙的時(shí)候，十分焦慮，感謝醫(yī)護(hù)每天來(lái)關(guān)心我，給我吃了中藥，扎了針灸，還教我們練習(xí)六字訣氣功。沒(méi)想到我這么快就能出院。”

記者21日獲悉，為了加快應(yīng)收盡收等步伐，由上海國(guó)際賽車場(chǎng)改造的“帳篷式方艙” C7-C9病區(qū)正式啟用，收治的首批患者約800名，分別來(lái)自嘉定、寶山和普陀區(qū)。

據(jù)悉，上海國(guó)際賽車場(chǎng)方艙醫(yī)院將分兩期驗(yàn)收，ABC區(qū)為一期，床位數(shù)6500張；DEF區(qū)為二期，床位數(shù)7000張。除仁濟(jì)醫(yī)院外，該方艙由上海市第十人民醫(yī)院、曙光醫(yī)院、胸科醫(yī)院、肺科醫(yī)院、耳鼻喉科醫(yī)院6家醫(yī)院共同管理。

自支援世博方艙醫(yī)院、公惠醫(yī)院定點(diǎn)醫(yī)院后，仁濟(jì)醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)又接管了“帳篷式方艙”。仁濟(jì)醫(yī)院駐上海國(guó)際賽車場(chǎng)方艙醫(yī)院領(lǐng)隊(duì)、仁濟(jì)醫(yī)院寧波醫(yī)院副院長(zhǎng)樊翊凌21日接受記者采訪時(shí)表示：“打造帳篷式方艙醫(yī)院屬于‘白手起家’，管路、排污、分區(qū)等都是全新建立的，更符合傳染病醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)。”

有著支援湖北抗疫經(jīng)驗(yàn)的仁濟(jì)醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)黃一樂(lè)是仁濟(jì)醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)院感組負(fù)責(zé)人。“不一樣的方艙，對(duì)于院感有著不同的難點(diǎn)與挑戰(zhàn)。”黃一樂(lè)說(shuō)，“世博方艙是場(chǎng)館改造項(xiàng)目，通風(fēng)、排污、流動(dòng)水源等各方面因素是院感控制的挑戰(zhàn)；公惠醫(yī)院定點(diǎn)醫(yī)院的院感控制難點(diǎn)是在盡量維持原有醫(yī)院建筑結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，完成符合傳染病醫(yī)院建筑要求的改建；國(guó)際賽車場(chǎng)方艙醫(yī)院占地面積大，在露天全敞開(kāi)式區(qū)域上改建而成，同時(shí)多家醫(yī)院以及1000余名工勤人員共享一個(gè)區(qū)域的防護(hù)用品穿脫區(qū)，對(duì)于院感是一個(gè)全新的挑戰(zhàn)。”

據(jù)了解，國(guó)際賽車場(chǎng)周邊較為空曠，使用帳篷式設(shè)計(jì)通風(fēng)效果更好，能夠降低艙內(nèi)病毒濃度，對(duì)工作人員與患者來(lái)說(shuō)更安全。天氣轉(zhuǎn)暖，帳篷式方艙醫(yī)院內(nèi)的陽(yáng)性感染者可能會(huì)遇到降雨、大風(fēng)、高溫、蚊蟲(chóng)等問(wèn)題。針對(duì)居住體驗(yàn)度問(wèn)題，樊翊凌說(shuō)：“建設(shè)方和管理方在病區(qū)設(shè)置電扇、滅蚊燈、驅(qū)蚊水、雨傘、一次性雨披、毛巾等各種物資，如在運(yùn)作中發(fā)現(xiàn)患者有其他共性問(wèn)題需求，也能及時(shí)采購(gòu)保障。這家醫(yī)院為每個(gè)病區(qū)設(shè)置了移動(dòng)式浴室，進(jìn)一步保障了患者的洗漱需求。”

上海國(guó)際賽車場(chǎng)方艙里建立了相對(duì)分離的男女病區(qū)、家庭親子艙等，對(duì)于陽(yáng)性感染者的清真飲食、糖尿病飲食等需求，醫(yī)療隊(duì)也納入考慮。護(hù)理團(tuán)隊(duì)根據(jù)“帳篷式”方艙醫(yī)院的特點(diǎn)提供個(gè)性化服務(wù)，計(jì)劃在戶外空曠的區(qū)域設(shè)置洗曬區(qū)、在艙內(nèi)建立文化角、圖書(shū)角等。

最近，高齡、基礎(chǔ)性疾病急性發(fā)作的陽(yáng)性感染者有所增加。仁濟(jì)醫(yī)院方面介紹，即將開(kāi)設(shè)艙內(nèi)專病門(mén)診、配藥、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等服務(wù)，并與仁濟(jì)醫(yī)院南部院區(qū)(定點(diǎn)醫(yī)院)建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道。

采訪中，記者了解到，3月以來(lái)，上海本土疫情防控形勢(shì)嚴(yán)峻復(fù)雜，此間三甲醫(yī)院(綜合性大醫(yī)院)正與各區(qū)結(jié)對(duì)，提升疫情防控能力。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院分批次派出共計(jì)47名醫(yī)護(hù)人員支援周浦醫(yī)院(救治定點(diǎn)醫(yī)院)。

據(jù)了解，周浦醫(yī)院收治的多是老年患者，60歲以上的患者約占80%。其中，四分之三的病人伴有糖尿病、高血壓、心臟病等多種慢性疾病，有的則長(zhǎng)期臥床。除了治療新冠肺炎，醫(yī)護(hù)人員還要治療基礎(chǔ)性疾病，防止并發(fā)癥的發(fā)生，這給醫(yī)療隊(duì)員的救治護(hù)理帶來(lái)不小挑戰(zhàn)。

“此次上海所經(jīng)歷的疫情和2年前的武漢有很大不同，奧密克戎病毒傳播性強(qiáng)，潛伏期短，新冠重癥患者以高齡老人為主，且伴有基礎(chǔ)性疾病和未接種疫苗史，但是仁濟(jì)醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員們積極探索救治方案，不放棄任何一位老人。”仁濟(jì)醫(yī)院副院長(zhǎng)張繼東表示。張繼東擁有豐富抗疫救治經(jīng)驗(yàn)。兩年前，他作為上海市第八批支援湖北醫(yī)療隊(duì)總領(lǐng)隊(duì)，在武漢雷神山醫(yī)院救治患者。此次他再度帶隊(duì)支援救治新冠肺炎患者。

據(jù)悉，仁濟(jì)醫(yī)療隊(duì)員涵蓋了呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、全科醫(yī)學(xué)科、心內(nèi)科等科室。醫(yī)護(hù)們充分發(fā)揮多學(xué)科優(yōu)勢(shì)，每天把重癥病人和特殊病人的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行群內(nèi)討論，協(xié)調(diào)治療方案；針對(duì)信息缺失的老年病人，醫(yī)療隊(duì)員通過(guò)排摸患者隨身攜帶的物品，翻找每一片記錄藥品的信息紙和藥瓶，并根據(jù)生命體征、化驗(yàn)結(jié)果做出診斷和治療方案。

3月26日，張繼東帶領(lǐng)15名醫(yī)護(hù)進(jìn)入周浦醫(yī)院住院部隔離區(qū)，一起排摸病人實(shí)際情況。醫(yī)護(hù)們對(duì)病人進(jìn)行輕、中、重癥分層分診，讓患者分流到各自相應(yīng)病區(qū)，確保每個(gè)人都能得到最恰當(dāng)?shù)闹委煛＝冢鎸?duì)不斷增加的收治病人數(shù)量，張繼東帶領(lǐng)醫(yī)療隊(duì)主動(dòng)承接急診重癥病區(qū)，同時(shí)又從醫(yī)院調(diào)集30余位醫(yī)療骨干，全面負(fù)責(zé)病區(qū)內(nèi)所有診療工作。

張繼東表示，仁濟(jì)醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)對(duì)患者開(kāi)展了肺部超聲和心臟超聲、深靜脈穿刺置管、俯臥位通氣治療等。護(hù)理團(tuán)隊(duì)利用仁濟(jì)醫(yī)院專利的吸痰保護(hù)裝置下給排痰困難患者吸痰，既緩解患者的病情，又降低醫(yī)護(hù)人員被感染的概率。目前，吸痰保護(hù)裝置已在各病區(qū)投入使用。

“感謝醫(yī)務(wù)人員這十幾天的努力，我核酸轉(zhuǎn)陰，終于要出院了。”王老先生(化名)的欣喜溢于言表。據(jù)悉，這要得益于仁濟(jì)醫(yī)療隊(duì)完備的老年新冠患者診治方案。1日晚，王老先生被收治入院時(shí)呼吸急促，伴有低氧血癥，被確診為新冠肺炎重型。他還有腦梗、高血壓病史，經(jīng)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)王先生同時(shí)合并心肌損傷、心功能不全。呼吸科主任秦慧給予患者高流量呼吸治療儀吸氧，緩解呼吸困難，胸腺肽提高機(jī)體免疫力等治療；心內(nèi)科醫(yī)生密切監(jiān)測(cè)王老先生的心功能狀態(tài)。經(jīng)過(guò)10多天的治療，目前患者病情逐漸好轉(zhuǎn)，同時(shí)核酸轉(zhuǎn)陰，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，至4月20日，定點(diǎn)醫(yī)院里，仁濟(jì)醫(yī)療隊(duì)負(fù)責(zé)的重癥病房共收治住院118人次，已出院60人次，符合出院標(biāo)準(zhǔn)待解除集中隔離醫(yī)學(xué)觀察32人次。

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