孩子書包太重，怎么調節?年紀還小就有“富貴包”怎么辦?本期“答家長問”繼續邀請廣東省名中醫、廣東省中醫院大骨科主任林定坤教授解答家長的疑問。

問：女兒剛上學，書包好重，很擔心影響脊柱健康，要怎么做才能保護脊柱?

答：書包超重，是影響青少年脊柱健康的一大潛在因素，同時，書包日常的背法，也對脊柱有影響。如將書包帶放長、單肩背等，均會導致脊柱受力的異常，不利于脊柱的穩定。包帶放長，上方拉扯肩膀，下方將臀部前頂，脊柱除了承重外，還受到向后方的拉力，人需要肩膀額外用力向前才能抵消，容易造成肌肉的疲勞和損傷。單肩背包主要是脊柱受力不平衡的問題，長期一側背包，容易造成脊柱的姿勢性側彎、高低肩等。因此，要盡量避免單肩背書包;雙肩背包的背帶也要注意不要過長。

正確的書包使用方法是，選擇大小合適、包帶松緊適中、底板和背板硬、不易變形的雙肩包，書包能較好地貼合在后背，這樣子書包的重量大部分由軀干正常承重，能盡可能減少額外的向后受力、左右不平衡受力等情況出現，減輕脊柱負擔。

問：孩子9歲，但是看起來脖子上像是有“富貴包”，還頸椎前傾，怎么辦?

答：“富貴包”的成因是長期的低頭和不當的頸部發力方式。現代人手機、平板用得多，很容易出現這個問題。現在孩子年紀還小，還有非常好的矯正機會，減少低頭、挺腰端坐，就會逐步得到改善。如果現在不關注，成年之后，恢復的難度會逐漸增加，并且誘發頸椎問題的風險會大大增加。

問：孩子睡覺喜歡蜷縮成一團，會影響脊柱健康嗎?

答：不會。睡覺的時候，身體重量主要由床體承受，肌肉和骨骼都是處于放松的狀態。睡覺的過程當中是會自我調整姿勢的，維持一個姿勢比較久之后，身體產生不適，會自己翻身調整，所以這種睡姿對于脊柱并沒有過多的影響。但是需要關注的就是枕頭的選用，我們應該選用高度和硬度都適中的枕頭枕著入睡，這樣才不會傷害頸椎。

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