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“陽(yáng)”過(guò)了，如何更好康復(fù)？特別是對(duì)腫瘤患者等特殊群體來(lái)說(shuō)，相對(duì)普通人群，因?yàn)樯眢w本身的基礎(chǔ)疾病，康復(fù)重點(diǎn)也略有不同。本報(bào)記者咨詢了廈門市中醫(yī)院腫瘤科，請(qǐng)廈門市中醫(yī)院腫瘤科主任羅建文談?wù)勀[瘤患者“陽(yáng)康”后，何時(shí)能重啟化療？

感染新冠病毒后，腫瘤患者是否要推遲化療？根據(jù)美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（NCCN）發(fā)布的《COVID-19與癌癥合并患者的管理指南》（后簡(jiǎn)稱《指南》）醫(yī)生一般會(huì)綜合考慮三個(gè)因素:患者的身體狀況和感染程度、腫瘤治療的迫切性、腫瘤治療方案的強(qiáng)度來(lái)進(jìn)行判斷。大多數(shù)腫瘤病人可以適當(dāng)推遲化療時(shí)間。新冠感染后的病程一般1-2周。腫瘤化療通常3-4周做1次，偶爾推遲1-2周一般不會(huì)影響療效。比如原發(fā)或繼發(fā)的惡性腫瘤，不及時(shí)進(jìn)行抗腫瘤治療隨時(shí)會(huì)危及生命的，此時(shí)，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行化療。對(duì)于靶向治療和內(nèi)分泌治療的病人，如果平常治療中沒(méi)有副作用，感染新冠后沒(méi)有出現(xiàn)持續(xù)高熱或者其他讓機(jī)體難以忍受的癥狀，是可以根據(jù)身體實(shí)際情況繼續(xù)服藥的。

中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)《新型冠狀病毒肺炎疫情期間實(shí)體腫瘤患者的防護(hù)和診治管理相關(guān)問(wèn)題中國(guó)專家共識(shí)（2022版）》推薦，新冠病毒感染的腫瘤患者在相關(guān)癥狀完全緩解，且連續(xù)2次核酸檢測(cè)陰性（間隔時(shí)間大于24小時(shí)），可以考慮重啟抗腫瘤治療，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者治療指征、目的及耐受性作出判斷。

另外，針對(duì)新冠感染后可能出現(xiàn)的“白肺”，羅建文主任根據(jù)《指南》建議，如果患者咳嗽持續(xù)明顯加劇，高燒不退，或者出現(xiàn)呼吸困難等癥狀時(shí)，要到醫(yī)院就診，通過(guò)胸部CT來(lái)排除“白肺”。

肺癌患者感染新冠后出現(xiàn)咳嗽，可以使用止咳祛痰藥物，注意不要多種同類藥物重復(fù)使用。切忌咳嗽后，用多種止咳糖漿和藥物，造成肝損害。

腫瘤患者的免疫力低于普通人，接種新冠疫苗怕產(chǎn)生嚴(yán)重的反應(yīng)；不接種又擔(dān)心感染后變成重癥病人。能不能接種新冠疫苗？這是所有腫瘤患者的煩惱。對(duì)此，羅主任根據(jù)《指南》建議，會(huì)結(jié)合腫瘤患者的身體狀況、免疫功能，治療用藥情況，綜合作出評(píng)估。腫瘤患者及家屬也要注意接種時(shí)間，避開(kāi)治療期、選擇身體狀況比較好的時(shí)候，按照推薦的劑量方法，足量足療程接種疫苗。

關(guān)鍵詞： 廈門市中醫(yī)院 內(nèi)分泌治療 間隔時(shí)間