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“實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地門診免備案直接結(jié)算，是醫(yī)保部門持續(xù)深化醫(yī)療保障領(lǐng)域‘放管服’改革，推動(dòng)省內(nèi)醫(yī)療資源共享，方便參保群眾在省內(nèi)看病就醫(yī)結(jié)算的一項(xiàng)重要舉措。”省醫(yī)保局副局長金華在2月6日召開的2023年全省民生實(shí)事有關(guān)情況新聞發(fā)布會(huì)上介紹，異地門診費(fèi)用直接結(jié)算，是指參保人員在參保地外的其他地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)門診費(fèi)用，可按規(guī)定直接報(bào)銷結(jié)算。那么原來政策規(guī)定，參保人員需要辦理長期異地就醫(yī)備案或轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案手續(xù)后，方可在異地定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)或在定點(diǎn)藥店購藥時(shí)，由醫(yī)保直接報(bào)銷結(jié)算相關(guān)費(fèi)用。

“為方便參保人員在省內(nèi)流動(dòng)，促進(jìn)我省經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，我局會(huì)同相關(guān)部門印發(fā)了《吉林省醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)管理辦法》，對(duì)省內(nèi)異地門診費(fèi)用直接結(jié)算政策作了相應(yīng)調(diào)整，規(guī)定在全省范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院門診或定點(diǎn)藥店就醫(yī)購藥的異地參保人員，可免備案直接享受包括個(gè)人賬戶、普通門診統(tǒng)籌在內(nèi)的普通門診待遇異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。”金華說。

據(jù)了解，省內(nèi)異地門診免備案直接結(jié)算實(shí)現(xiàn)后，我省參保人員可以享受到以下三個(gè)便利：一是“免申即享”。省內(nèi)參保人員在省域內(nèi)參保地以外的其他統(tǒng)籌區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)或在定點(diǎn)藥店購藥，均可以結(jié)算普通門診費(fèi)用，無需提前辦理異地就醫(yī)備案或者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。二是“憑證多元”。參保人員即可持社會(huì)保障卡、醫(yī)保電子憑證，也可持身份證在異地定點(diǎn)醫(yī)院或定點(diǎn)藥店就醫(yī)購藥，享受異地就醫(yī)直接、即時(shí)結(jié)算服務(wù)。三是方便快捷。參保人員可就近就便在全省開通異地服務(wù)的2012家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和9019家藥店享受普通門診直接結(jié)算服務(wù)，選擇范圍覆蓋全省各統(tǒng)籌區(qū)及各縣區(qū)，可以為參保人員提供極大便利。

關(guān)鍵詞： 參保人員 普通門診 定點(diǎn)醫(yī)院 異地就醫(yī)