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荊楚網（湖北日報網）訊 （記者 林琳 通訊員 劉姍姍）七旬老人心慌胸悶自行在家氧療，直到近日出現呼吸困難才就醫，沒想到竟是兇險的肺栓塞，血氧飽和度直往下掉，命懸一線。武漢市中心醫院急診介入與血管外科專家團隊爭分奪秒實施微創介入手術，成功將栓塞的肺動脈主干開通，患者終于轉危為安。

家住漢口的陳爹爹今年74歲，一個月前他開始出現心慌、胸悶，稍一活動胸悶感有所加重。因為家里配備了制氧機，便自己在家氧療，吸氧后癥狀稍有緩解。上周，陳爹爹胸悶、喘氣進一步加重，出現了呼吸困難，家人意識到情況的嚴重性，趕緊將老人送往武漢市中心醫院就診。

經過詳細檢查和詢問，醫生高度懷疑老人是兇險的肺栓塞。醫院立即開通了綠色通道，果不其然，肺動脈增強CT檢查發現，患者的雙側肺動脈主干及分支均有大量血栓形成，診斷為急性肺動脈栓塞，下肢深靜脈血栓形成。此時患者的血氧飽和度持續下降，心率很快，在大流量給氧后血氧飽和度仍不足90%，情況非常危急。

“患者病情危重，隨時會有猝死的風險，必須盡快進行急診介入手術。”為了挽救患者的生命，與患者家屬交代病情后，該院急診介入與血管外科專家團隊，爭分奪秒完善各項術前準備后，立即為陳爹爹實施了急診肺動脈吸栓術，隨著大量暗紅色血栓從肺動脈栓塞處被吸出，患者的生命體征也隨之趨于平穩。由于血管開通及時，術后陳爹爹胸悶、呼吸困難癥狀明顯緩解，血氧飽和度回升至97%。在醫護人員的精心治療和護理下，陳爹爹已于近日康復出院。醫生分析，老人出現大面積肺栓塞與下肢深靜脈血栓脫落有關系，再加上患者之前感染過新冠病毒，可能會增加血栓的風險。

該院急診介入與血管外科主任何濤介紹，急性肺動脈栓塞屬于臨床的急危重癥，臨床表現多樣、復雜，典型癥狀主要是胸悶、胸痛、呼吸困難、咯血、咳嗽、暈厥等，但也有患者癥狀不典型或者無癥狀，很容易被忽視，因此被稱為“沉默的殺手”。肺栓塞一旦發生，病情兇險，如果不及時搶救，嚴重可危及生命。

專家提醒，久坐久站、長期臥床者、高齡老人、高血壓、高血脂及肥胖人群、孕產婦及腫瘤患者等，都是肺栓塞的高危人群。日常生活中，如果出現胸悶等不適要引起重視，建議及早就醫查明病因，不要自行在家吸氧治療，以免耽誤病情引起嚴重后果。

關鍵詞： 呼吸困難 血氧飽和度 肺動脈栓塞 介入與血管外科