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荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（記者 林琳 通訊員 馬遙遙）近年來，人們的體檢意識(shí)越來越強(qiáng)，很多人在體檢中發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后都十分擔(dān)憂。近期，一位年近六旬的阿姨體檢發(fā)現(xiàn)了4個(gè)肺結(jié)節(jié)。面對(duì)這個(gè)棘手的問題，武漢市中心醫(yī)院胸外科聯(lián)合放射介入中心為其進(jìn)行了微創(chuàng)胸腔鏡下肺段切除聯(lián)合微波消融術(shù)，通過“針刀合璧”的模式一站式綜合治療消除了病灶。

胸外科專家團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行手術(shù)治療。通訊員供圖

72歲的楊阿姨（化姓）家住后，半個(gè)月前在體檢中發(fā)現(xiàn)了4個(gè)肺結(jié)節(jié)，左右肺五個(gè)肺葉中四個(gè)肺葉都有。楊阿姨十分擔(dān)心，焦慮到寢食難安，一周前來到武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)求診。在胸外科門診，醫(yī)生診斷為雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)，考慮為多源發(fā)的早期肺癌，其中左上肺結(jié)節(jié)最大，其余幾個(gè)結(jié)節(jié)也都考慮為早期惡性。

“這種情況一般首選治療方案為手術(shù)切除結(jié)節(jié)所在的部分肺組織，然而考慮到楊阿姨結(jié)節(jié)位置、大小、密度及風(fēng)險(xiǎn)程度等綜合因素，如果全部切除，楊阿姨將損失較多肺組織，肺功能會(huì)受很大影響，而且楊阿姨身體條件不允許同時(shí)做雙側(cè)手術(shù)。”胸外科主任陳寶鈞召集專家團(tuán)隊(duì)詳細(xì)分析病情，多次討論治療方案，最終為其制定了“針刀合璧的一站式綜合治療”方案，在徹底解決結(jié)節(jié)問題的同時(shí)最大限度減小手術(shù)創(chuàng)傷，保護(hù)肺功能。

3月21日上午，胸外科聯(lián)合放射介入中心為楊阿姨進(jìn)行了微創(chuàng)胸腔鏡下肺段切除聯(lián)合微波消融術(shù)一站式手術(shù)。首先，經(jīng)放射介入中心專家通過CT引導(dǎo)，胸外科左濤醫(yī)生將一根特制的微波針，經(jīng)皮直接穿刺到腫瘤區(qū)域。通過熱消融將右邊兩個(gè)結(jié)節(jié)“燒死”，同時(shí)保留了相應(yīng)的肺組織。第二天，在胸外科主任陳寶鈞帶領(lǐng)專家團(tuán)隊(duì)，在胸腔鏡下精準(zhǔn)切除左肺兩個(gè)肺結(jié)節(jié)，清除了病灶。術(shù)后，楊阿姨恢復(fù)情況良好，順利出院。

陳寶鈞主任介紹，這幾年體檢發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)后，有一部分人過分焦慮而寢食難安，也有一些人感覺無所謂，任其自生自滅。這兩種態(tài)度都市不太科學(xué)的。一般來說，要根據(jù)結(jié)節(jié)的性狀來處理。對(duì)于良性結(jié)節(jié)，比如結(jié)核、炎性肉芽腫、真菌感染等，基本是不需要做手術(shù)的。而對(duì)于惡性結(jié)節(jié)，治療方案也比較明確。比如對(duì)孤立的、原發(fā)的、肺上的純磨玻璃結(jié)節(jié)，如果經(jīng)醫(yī)生判斷看起來征象不好，都建議能手術(shù)就盡量手術(shù)切除。過去，多發(fā)肺結(jié)節(jié)曾經(jīng)是困擾外科醫(yī)生的一個(gè)難題，如果過多切除肺組織會(huì)使得患者喪失肺功能，嚴(yán)重影響術(shù)后的生存質(zhì)量；但不干預(yù)，待病情進(jìn)一步發(fā)展患者也將面臨生存危機(jī)。微波消融作為腔鏡手術(shù)之外的有效補(bǔ)充，既可以有針對(duì)性地消除結(jié)節(jié)，又可以最大限度幫助患者保留肺功能。

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