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荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（記者 黃濤 通訊員黃潔瑩)“醫(yī)生，我是臀位想要順產(chǎn)，可以嗎？”這是產(chǎn)科門診時(shí)常遇到的問題。兩周前，湖北省婦幼保健院產(chǎn)科專家為孕37周的張女士實(shí)施了一招“乾坤大挪移”，讓腹中的臀位寶寶轉(zhuǎn)至頭位。日前，這個(gè)二胎媽媽順利分娩了一個(gè)健康的女寶寶。

32歲的張女士家住江夏，是個(gè)二胎媽媽。因?yàn)轭^胎寶寶是順產(chǎn)，她也希望這個(gè)二寶也能順產(chǎn)。可二胎寶寶調(diào)皮，從孕中期就以臀位的姿勢(shì)穩(wěn)穩(wěn)“坐在”媽媽的子宮內(nèi)。兩周前，張女士在孕媽媽群中打聽得知省婦幼保健院產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)能讓臀位胎寶寶轉(zhuǎn)成頭位，慕名來到該院就診。

產(chǎn)科副主任醫(yī)師張歡得知這位二胎準(zhǔn)媽媽的順產(chǎn)需求后，為她做了全面仔細(xì)的檢查及綜合評(píng)估，覺得有實(shí)施臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)的可能性。

據(jù)介紹，臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)是醫(yī)生在孕婦腹壁外用手轉(zhuǎn)動(dòng)胎兒，使胎兒從不利于分娩的胎位（臀位、橫位）轉(zhuǎn)成有利于分娩的胎位（橫位或者臀位轉(zhuǎn)成頭位），整個(gè)操作如同“乾坤大挪移”。但這個(gè)操作也有風(fēng)險(xiǎn)，可能引起胎盤早剝、臍帶脫垂、胎膜破裂等。

3月29日，在超聲引導(dǎo)下，張歡根據(jù)豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，為張女士實(shí)施了胎兒臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)，他隔著肚皮上推胎臀下轉(zhuǎn)胎頭，按照胎兒適應(yīng)的方向緩慢推動(dòng)，就如“乾坤挪移大法”，將胎兒臀部輕柔地推出骨盆入口，胎頭逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)，之后緩慢推入盆腔，直至胎頭達(dá)骨盆入口處。幾分鐘后，胎位回到了“正軌”。外倒轉(zhuǎn)成功后，張女士留院觀察，經(jīng)評(píng)估，胎兒已轉(zhuǎn)為頭位，胎心平穩(wěn)，準(zhǔn)媽媽無任何不適。

4月13日，張女士有了臨產(chǎn)跡象，她再次來到醫(yī)院，順產(chǎn)分娩一個(gè)3150克的女寶寶，母嬰平安，皆大歡喜。17日，張女士帶著寶貝順利出院。

據(jù)了解，臀位是最常見的異常胎位，占足月妊娠的3%-4%。由于臀位陰道分娩風(fēng)險(xiǎn)(如臍帶脫垂、后出頭困難等)高于頭位陰道分娩，加之經(jīng)典的臀位助產(chǎn)技術(shù)幾近消失，隨著剖宮產(chǎn)技術(shù)的發(fā)展，使得多年來剖宮產(chǎn)術(shù)成為臀位的首選。

“隨著生育政策的逐步開放，想生二胎、三胎的女性越來越多，順應(yīng)自然的陰道分娩也成了大多數(shù)孕產(chǎn)婦的首選。”湖北省婦幼保健院產(chǎn)科主任孫國強(qiáng)介紹，臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)其實(shí)是一項(xiàng)古老的技術(shù)，在我國一些老一輩產(chǎn)科醫(yī)生可進(jìn)行操作，省婦幼產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)也具備實(shí)施臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)的技術(shù)能力。同時(shí)，他也提醒胎位不正的孕媽們要定期產(chǎn)檢，接受專業(yè)醫(yī)生的詳細(xì)評(píng)估，采取最適合自己的分娩方式。

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