荊楚網（湖北日報網）訊（記者 黃濤 通訊員 李林牧、 潘雨茜、 徐攀）“本來以為是簡單的腰肌勞損，沒想到竟是切肝的大問題！”說起自己遭受的病痛折磨，在武漢普仁胡海膽石病醫(yī)院就醫(yī)的趙婆婆（化名）直呼一言難盡。

趙婆婆今年74歲，近年來一直腰背部疼痛，誤以為是腰肌勞損的她多次就醫(yī)檢查，可最終也沒能查出個所以然來。直到前不久腰背疼痛加重，還伴隨腹部劇烈疼痛，高燒不退，從急診轉入武漢普仁胡海膽石病醫(yī)院，入院時已經出現了血壓低、神志不清等感染性休克的表現，醫(yī)生做完腹部CT檢查后發(fā)現，趙婆婆的肝內外膽管竟然被結石充滿了，肝臟正常結構都消失了，病情復雜，隨時面臨生命危險，亟需手術。

情況緊急，武漢普仁胡海膽石病醫(yī)院的醫(yī)生們爭分奪秒，凌晨1點45分手術室準備就緒，僅耗時10分鐘為趙婆婆完成了內鏡下梗阻膽管的引流手術治療。術后經過藥物治療和抗感染治療，24小時內趙婆婆的生命體征逐漸穩(wěn)定了。但要完全解除婆婆的病痛這還只是第一步。

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據主管醫(yī)生王君璞介紹，趙婆婆這個情況是近年來較少見的廣泛左右肝內膽管結石合并膽總管石階樣結石的病例。她在24年前進行了膽囊切除手術后就一直沒有進行復查，直到這次發(fā)病才查出膽總管已擴張至近3cm（正常人總膽管僅為6~8mm），左肝外葉已經重度萎縮，一顆顆從黃豆到鵪鶉蛋大小的結石填滿了趙婆婆的整個肝內膽管和膽總管。如要根治，還需進一步手術治療--切除部分的肝臟和部分膽總管。

在與趙婆婆及其家屬充分溝通后，6月10日膽石病醫(yī)院團隊為趙婆婆在全麻下行了3D腹腔鏡下肝切除+膽管囊腫切除+右肝管成形+膽腸Roux-Y吻合手術，全程耗時7小時，用微創(chuàng)的方式切除了部分肝臟并取凈了肝內膽管和膽總管里密密麻麻的百粒結石。目前趙婆婆的各項生命指標平穩(wěn)，不久便可以順利出院。

（正在進行手術的武漢普仁胡海膽石病醫(yī)院醫(yī)生）通訊員供圖

（婆婆肝內膽管和膽總管里取出的部分結石）通訊員供圖

談及肝內外膽管結石為何會與腰肌勞損的腰背部疼痛癥狀相混淆，武漢普仁胡海膽石病醫(yī)院常務副院長江帆指出，這與我們肝臟及膽管的生理解剖位置是相關的。當肝內外膽管出現結石，且引起膽道感染時，炎癥會誘發(fā)右上腹及腰背部疼痛。當未進展至出現惡性、嘔吐、黃疸及發(fā)熱階段時，極易與腰肌勞損的腰部酸痛相混淆。需要注意的是，腰肌勞損的疼痛通常局限于腰部，而膽管結石引起的疼痛通常在始于腹部，然后向背部放射。

江帆院長還提醒，很多老人上了年紀后很容易忽略膽道疾病，一定要定期到醫(yī)院進行體檢，特別是膽囊切除術后的患者，如果出現腰背部疼痛等癥狀，一定要警惕膽管結石的發(fā)生，一旦發(fā)現問題，及時就醫(yī)，以免病情加重。

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