近日，陜西省醫(yī)保局會同省財政廳、省稅務(wù)局印發(fā)了《關(guān)于2021年度全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的通知》(陜醫(yī)保發(fā)﹝2020﹞48號)，就做好2021年度全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作做出具體安排。你關(guān)心的那些問題答案可能都在這里了。

近日，陜西省醫(yī)保局會同省財政廳、省稅務(wù)局印發(fā)了《關(guān)于2021年度全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的通知》(陜醫(yī)保發(fā)﹝2020﹞48號)，就做好2021年度全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作做出具體安排。你關(guān)心的那些問題答案可能都在這里了。

問：2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)是多少?

答：2021年度全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)暫為830元，其中：財政補助每人每年暫為550元，個人參保繳費標(biāo)準(zhǔn)每人每年280元。財政補助遠多于個人繳費。籌資標(biāo)準(zhǔn)中財政補助和個人繳費約為2:1。即參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人交一份，財政補助約兩份。

問：哪些人可以獲得參保資助?參保資助金額是多少?

答：國家規(guī)定，對于一些困難的特殊人群，其個人參保繳費部分可以獲得參保資助，資助參保的對象有以下三類：一是2016年以來在國扶辦系統(tǒng)中扶貧部門確認的建檔立卡貧困人口，但不包括2014年、2015年已脫貧人口。二是民政部門認定的特困供養(yǎng)人員、最低生活保障對象、孤兒、事實無撫養(yǎng)兒童等。三是衛(wèi)生健康部門認定的計劃生育家庭人員。

問：參保繳費是什么時間?

答：全省設(shè)置集中繳費期。2021年度全省城鄉(xiāng)居民參保個人集中繳費時間為2020年9月1日至12月31日。集中繳費期后，只有特殊人群可繼續(xù)繳費參保，繳費標(biāo)準(zhǔn)和待遇享受期將出現(xiàn)變化。

問：新生兒參保有什么相關(guān)規(guī)定?

答：(一)2021年出生的新生兒，當(dāng)年不繳費，自出生日起90天內(nèi)須辦理參保登記手續(xù)，可從出生之日起享受參保登記地城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。

舉個例子，2021年3月1日出生的新生兒，須在出生90天內(nèi)即5月29日前完成參保登記，當(dāng)年不繳費，待遇享受期可從2021年3月1日算起，至2021年12月31日。假如2021年6月1日完成參保登記，不繳費，但待遇享受期只能從2021年7月1日起，不能從出生之日起享受待遇。

(二)2020年出生的新生兒，在參保地區(qū)規(guī)定的時間內(nèi)辦理參保登記手續(xù)后，次年以自然人身份參保繳費。最晚在2021年3月31日前完成參保繳費，待遇享受期可為2021年全年。

舉個例子，2020年10月1日出生的新生兒，參保地2020年政策規(guī)定須在出生90天內(nèi)辦理參保登記手續(xù)，那么該新生兒須在2020年12月29日前完成當(dāng)年參保登記，同時也要完成2021年度參保繳費。按照規(guī)定，2020年的新生兒，2021年的繳費可以延長至2021年3月31日，該新生兒2021年3月31日前完成繳費，2021年的待遇享受時間為2021年全年。如果該新生兒2021年4月份才繳費，其待遇享受期只能從2021年5月1日開始享受，不能從出生之日起享受待遇。

問：參保地以什么為準(zhǔn)?

答：參保人選擇的參保地必須為戶籍地或居住地。參保地選擇必須與戶籍地或(和)居住地一致。打個比方，王先生戶籍地為陜西省安康市，長期在西安市隨子女居住，按照規(guī)定，王先生可以按照戶籍地參加安康市居民醫(yī)保，也可以在西安市辦理居住證后，參加居住地西安市居民醫(yī)保。

問：具體參保流程是怎樣的?

答：一般人員參保應(yīng)到稅務(wù)部門主動繳費，稅務(wù)部門無相關(guān)信息，應(yīng)到醫(yī)保部門進行參保登記后，再通過稅務(wù)部門提供的相關(guān)渠道完成繳費。

問：跨年度結(jié)算是什么政策?

答：統(tǒng)籌地區(qū)連續(xù)參保的城鄉(xiāng)居民住院跨年度醫(yī)保結(jié)算，統(tǒng)一以參保患者出院時間當(dāng)年度結(jié)算政策辦理。跨年度跨統(tǒng)籌區(qū)域參保住院患者，按自然年度所屬不同參保統(tǒng)籌區(qū)域結(jié)算政策分別結(jié)算。

舉個例子，劉先生2020年度參加西安市居民醫(yī)保，2021年度參加咸陽市居民醫(yī)保。劉先生2020年10月20日生病住院，2021年2月3日出院，按照規(guī)定，劉先生本次住院費用，2020年10月20日至2020年12月31日費用應(yīng)按照西安市的居民醫(yī)保報銷政策執(zhí)行，2021年1月1日至2021年2月3日費用應(yīng)按照咸陽市居民醫(yī)保報銷政策執(zhí)行。

關(guān)鍵詞： 新生兒醫(yī)保 跨年度結(jié)算