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        天天熱訊:初中生發(fā)熱誤當“甲流”自行服藥,差點拖到“肚子爛”!

        2023-03-16 17:11:52    來源:杭州網(wǎng)

        近日,甲型流感進入高發(fā)期,流感防治藥也迎來了高光時刻。專家提醒,不是所有的發(fā)熱都是甲流,你囤的“神藥”也許非但不能治病,反而還會拖延病情。

        最近,杭州市第一人民醫(yī)院兒外科就接診了一位12歲的少年,由于把發(fā)熱誤做流感治,差點發(fā)生“腸穿孔”。

        發(fā)熱兩天當作流感 差點“穿腸爛肚”


        (資料圖片僅供參考)

        小銘(化名)今年12歲,正在讀初一。兩周前,他開始咳嗽并發(fā)起了燒。正處于甲流“狂飆”的時節(jié),小銘周圍也有同學(xué)“中招”,家里人自然把小銘的發(fā)熱癥狀和甲流劃上了等號,拿出了家里囤的藥給小銘服用。兩天后,小銘的體溫始終降不到正常水平,肚子也隱隱作痛,還開始嘔吐……

        小銘發(fā)熱第三天,終于在家人的陪伴下來到了杭州市第一人民醫(yī)院就診,醫(yī)生在為小銘做了腹部B超排查時,發(fā)現(xiàn)他闌尾腫大,最終確診他為急性闌尾炎。

        情況緊急,接診的市一醫(yī)院孔文成副主任醫(yī)師建議,小銘必須立即進行手術(shù)治療。

        經(jīng)過完備的手術(shù)準備后,小銘被推入了手術(shù)室。手術(shù)中,孔文成發(fā)現(xiàn)他的闌尾已經(jīng)化膿,還有糞石,張力非常高,再晚一點,就要發(fā)生腸穿孔,后果將不堪設(shè)想。

        考慮到小銘年紀還小,孔文成與黃永剛副主任醫(yī)師商議后,決定為他進行了單孔腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)不到一個小時,就順利結(jié)束,只留下一個1cm的傷口藏在肚臍的褶皺中,幾乎不影響美觀。

        事后,小銘媽媽說:“以前只知道闌尾炎會肚子痛,沒想到發(fā)熱咳嗽也會是闌尾炎……”

        發(fā)熱伴有胃腸道癥狀要格外注意

        市一醫(yī)院兒外科團隊最近收治了不少把急性闌尾炎誤做其他病的患兒。對此,黃永剛說,兒童如果發(fā)生感冒、高燒不退的同時,還伴有腹痛、嘔吐等胃腸道癥狀要格外留心。

        闌尾炎是一種常見的腹部外科疾病,屬于外科急腹癥之一,由于兒童闌尾腔比成年人要大,大網(wǎng)膜發(fā)育未全,闌尾壁比成人要薄,更易發(fā)生穿孔。如果不及時進行治療,闌尾炎可能會導(dǎo)致嚴重的腹腔感染,甚至導(dǎo)致感染性休克,威脅到生命。

        很多人認為,腹痛才是闌尾炎的主要癥狀,其實不盡然。引起闌尾炎的一個常見原因就是細菌感染。除了腸道來源的細菌,上呼吸道感染、扁桃體炎等也會讓細菌經(jīng)損傷的黏膜和血液循環(huán)到達闌尾,從而引起急性炎癥。有些患兒感冒受涼累計闌尾部位,出現(xiàn)炎癥反應(yīng),這也是為什么小銘首發(fā)癥狀是發(fā)熱、咳嗽。另外,淋巴組織感染、闌尾管腔梗阻以及一些不良生活習(xí)慣(如:過度疲勞,飯后劇烈運動等)也都會引發(fā)闌尾發(fā)生急性炎癥。

        出現(xiàn)這幾個癥狀要格外留意闌尾

        黃永剛說,特別是一些年幼患兒,闌尾炎癥狀有時候并不典型,而且年幼患兒往往不能配合檢查,更易誤診。

        有時候闌尾炎開始只表現(xiàn)為咳嗽,咽部充血容易被診斷為上呼吸道感染或扁桃體炎;有時候發(fā)生腹痛和嘔吐,又容易誤診為腸胃炎而延誤治療。對此,黃永剛說,闌尾炎除了腹痛外,還有發(fā)熱、食欲不振、嘔吐等。判斷是不是闌尾炎,除了醫(yī)院做血常規(guī)、B超和CT等檢查可已明確外,還可以做一個動作鑒別:用手按壓右下腹,如果出現(xiàn)固定點壓痛,伴有突然松手疼痛加劇(反跳痛),那么診斷就比較明確。

        對于不能配合的幼兒,如果腹痛或者哭鬧1個小時以上,要及時到醫(yī)院診治。

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