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最近氣溫走低，火鍋、燒烤成了餐桌上的寵兒，醫院接診的膽結石病人也相應增加。醫生分析，這與冬季人們攝入高油脂食物過多有關。廈門大學附屬中山醫院肝膽胰外科醫生提醒，市民出現餐后右上腹疼痛，要警惕是膽結石引發了膽絞痛，不要大意。

上周三晚，45歲的阿田（化名）與朋友吃完牛油火鍋，突感上腹劇烈疼痛，肩背也有放射性疼痛，當晚就經廈門大學附屬中山醫院肝膽胰外科急診收治住院了。接診的彭友緣主任醫師說，CT檢查提示阿田有膽囊結石、膽總管結石，膽總管已擴張至1.5cm（正常膽總管6-8mm），藥物治療后仍反復疼痛。第二天，醫生緊急實施腹腔鏡手術，切除了嚴重發炎的膽囊，并運用膽道鏡取出膽總管的結石。術中發現，因膽囊炎反復刺激，阿田的膽囊壁增厚到約9mm，相當于正常膽囊的9倍，膽囊里面有十多顆米粒大小的結石。“患者有結石，還有近3年的糖尿病、高脂血癥病史，像這樣的情況，要盡量少吃油膩刺激性食物，以免膽絞痛發作。”彭醫生表示。

無獨有偶，三明86歲的王阿婆也因進食油膩性食物后，右上腹劇痛多日，診斷膽囊結石膽囊炎、膽總管結石伴膽管炎。高齡加上184斤的體重，還有20多年的高血壓、糖尿病史，當地醫院不敢收治，于是阿婆轉診至廈門大學附屬中山醫院。肝膽胰外科吳紹峰主任醫師團隊實施腹腔鏡膽囊切除術和膽總管切開取石術，發現膽總管內有數不清的“石頭粒”。

“最近因膽結石前來就診的患者很多。”吳紹峰說，結石形態多樣，任由其在體內自由摩擦、游走、生長，日積月累引發的炎癥會讓膽囊面目全非，還可能傷及肝臟，甚至引發急性胰腺炎，50%以上的急性胰腺炎由膽結石引起。

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膽結石5F

醫學上常用“5F”來形容膽結石等疾病高發人群,具體是指Fatty(肥胖)、Forty(40歲以上)、Female(女性)、Fertility(多次生育)和Family(家族史)。膽結石不一定會引發膽絞痛，許多患者膽絞痛發作到醫院檢查才發現膽結石。冬季人們更容易攝入大量油脂來補充身體散失的熱量，以抵御寒冷。油脂攝入量增多，膽囊收縮也會加強，若膽囊劇烈收縮，就可能造成膽結石移位，結石阻塞在膽囊管或膽管，從而引發膽絞痛。膽絞痛主要表現為右上腹疼痛，有時會出現上腹正中疼痛。膽結石病人需特別提高警惕，少吃油膩性刺激性食物，多吃新鮮水果和蔬菜。如果膽絞痛發作，應盡快到專業醫療機構就醫。

膽絞痛

膽絞痛發病突然，多為右上腹部痛或上腹疼痛，輕重不一，重者疼痛難忍，痛得打滾，呻吟不止，面色蒼白伴大汗，多為間歇性絞痛，也可為持續性痛，疼痛可向右肩或左上背部放射，常伴惡心和嘔吐。

關鍵詞： 廈門大學 肝膽胰外科 中山醫院