近期，天氣多變、冷暖交替、溫差較大，原有慢阻肺、哮喘、“老慢支”、肺氣腫、間質性肺病等慢性呼吸道疾病的老年患者如何在防范新冠肺炎同時穩定病情，安穩過冬呢？12月17日，華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院呼吸內科副教授魏雙特別提醒，家中有呼吸系統慢病老人的，備好常用止咳化痰藥。

問：為什么止咳化痰對患呼吸慢病的患者很重要？

答：慢性氣道疾病（包括慢阻肺、哮喘、支氣管擴張等）是我國四大慢病之一，患者占總人口的8%。這類病人的主要癥狀就是咳嗽咳痰，止咳化痰藥對他們非常重要。因為當病人頻繁地咳嗽咳痰，會對生活質量有非常大的影響，很多病人因此非常苦惱、焦慮，甚至會影響他的工作和社交。

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問：對于患有呼吸慢病的老人，如果不及時止咳化痰會面臨哪些風險？

答：痰是氣道的分泌物，有些在上氣道，有些在下氣道，在正常情況下，健康人都可以通過咳嗽反射將痰排出，保持呼吸道清潔，減少感染。但是，如果老年人咳痰無力，或者完全就咳不出來的話，是非常危險的。

第一， 導致感染，沒辦法正常清除痰液，使感染遷延不愈；第二，痰堵導致窒息，人們日常聽說某位老人突然出現一口痰咳不出來，氣上不來，人很快就走了。這種情況臨床上還是比較常見的。

問：呼吸慢病患者可以準備哪些止咳化痰的藥物？

答：很多呼吸慢病患者會出現咳嗽咳痰，呼吸困難等癥狀，要備一些止咳化痰的藥物，如輕微咳嗽可以用復方甘草合劑等中成藥；如果咳嗽比較厲害的時候，可以用甲氧那明，但這種藥高血壓的病人應該慎用；如果病人痰多，咳痰比較費力，建議患者服用化痰的藥物，如桉檸蒎腸溶膠囊、氨溴索等，其中桉檸蒎腸溶膠囊可以堿化黏液、調節漿液性分泌、增強纖毛擺動三種機制促進痰液排出，起到防護氣道被病原體入侵的作用。止咳化痰藥病人可以根據自身情況來進行酌情加減，但不能用過量或者頻次用得過多。

問：對呼吸慢病的老人自身健康管理方面有何建議？

答：慢性呼吸道疾病無法根治，需要長期用藥，因為各種各樣的原因，患有呼吸慢病的老人會有焦慮、恐懼的情緒。目前，有的病人擔心藥物中斷，會囤積很多藥物。一般居家備藥一到兩個月的量就比較充足了。此外，有的患者過于緊張，不遵醫囑，重復用藥、超劑量用藥，或超頻次用藥，出現明顯的不良反應。這對病人的健康是不利的。保持合理的飲食習慣，進食容易消化的食品，多吃蔬菜、水果，勤喝水；保證睡眠充足、注意保暖，保持心情愉快。

（湖北日報全媒記者胡雯潔 通訊員童萱）

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