專家名片 姓名：陳大興 職務職稱：武漢市武昌醫院胸外、甲乳外科學科帶頭人，主任醫師，湖北省胸外科質量控制中心專家委員會委員，湖北省腫瘤學會胸外科專家委員會常委。 擅長：從醫30年，對胸外科、甲乳外科的疾病診斷和手術有豐富經驗。 門診時間：星期一上午、星期三上午、星期日上午

□楚天都市報極目新聞記者 鄭晶晶 通訊員 崔毅 楊玉玲

(資料圖片僅供參考)

對女性來說，乳腺癌最為常見，在全球已確診的女性癌癥病例中，大約1/4是乳腺癌，它也是造成女性死亡的頭號癌癥。

那么，患上乳腺癌后，乳房是否都需要“一切了之”？女性應如何及早發現并預防乳腺癌？近日，武漢市武昌醫院胸外、甲乳外科學科帶頭人、主任醫師陳大興做客本報“市民有約·楚天名醫大講堂”，為廣大讀者進行講解。

乳腺癌呈現年輕化趨勢

“近年來，乳腺癌呈現年輕化趨勢，在門診中，時常能接診到二三十歲的乳腺癌患者。”日前，陳大興主任這樣介紹。

他表示，目前乳腺癌已經上升到女性惡性腫瘤的首位，發病危險因素包括環境因素和遺傳因素。如果一個人的父母、子女及兄弟姐妹中有患乳腺癌者，則患此病概率大大增加。

此外，吸煙、喝酒、熬夜等不良生活習慣，生活節奏加快、壓力大、缺少運動、肥胖等因素，飲食上過多攝入高熱量食物、脂肪類等的食物，以及月經初潮過早（小于12歲），絕經較晚（大于55歲）、晚育及未哺乳等因素，也會使乳腺癌的患病風險增加。

對3級以上的乳腺結節需重視

一些市民體檢時被查出乳腺結節，常常感到十分恐慌，甚至感覺“天都要塌下來了”，四處就醫，糾結是否需要接受手術治療。

對此，陳大興主任介紹，一般來說，如果通過B超發現乳腺結節分級在3級以下的，一般主張以觀察、定期隨訪為主。如果是3級的乳腺腫塊，比較小，比如直徑在1厘米以下的，也可以觀察。但如果是3級或者3級以上，能用手摸到的腫塊，建議患者一定要到醫院找專科醫生進一步就醫。隨著級數的增高，癌癥的風險增加。如果是6級的腫塊，則幾乎100%是乳腺癌了。

因此，他建議，市民對3級以上的乳腺結節和腫塊要重視，及早遵醫囑進行進一步檢查，比如活檢等，以明確診斷并盡早治療。

乳腺癌并非都要“一切了之”

那么，患了乳腺癌，乳房是不是要“一切了之”呢？

對此，陳大興主任表示，乳腺癌患者可選擇的治療方式很多，并非所有的患者都要切除整個乳房。他介紹，對一部分發現得比較早、病變部位比較局限的患者，是完全可以只做部分切除而保留乳房的。乳腺癌并非不治之癥，如果能夠早發現早治療，可以達到很好的治療效果，甚至達到臨床治愈。臨床研究證明，通過保乳手術加上局部外放射治療，可以通過最小的手術范圍，達到跟全乳切除相同的治療效果，又可以保證女性的生理審美，提高生活質量。

而對于一些不適合做保乳手術的乳腺癌患者，他表示，手術后，患者缺失的乳房可以通過外科手術進行乳房重建。

此外，他特別指出，一些高齡女性乳腺長了腫塊，覺得自己年紀大了，害怕手術，便不管不顧，拖到乳腺潰爛才就醫。他提醒，中老年女性也要重視乳腺健康，不要以為已經停經了乳腺就不會出問題，需要及時就醫。

陳大興提醒廣大女性，要注意對乳腺進行自我檢查。30歲以上的女性，在月經中期時，在洗澡時可用指腹來一點點地按壓乳房，以進行自我觸診，如果摸到明顯的腫塊，一定要到醫院找專科醫生做相應的檢查。40歲以上的女性，需每年到醫院檢查一次乳腺。

日常生活中預防乳腺癌，要做到控制飲食和體重；盡量少吃高脂肪、高蛋白的食物，適當增加一些富含粗纖維的蔬菜、水果及粗糧；保證健康的生活習慣，不要熬夜；注意保持樂觀的心態，不要給自己太大壓力等。

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