□楚天都市報(bào)極目新聞?dòng)浾?晏雯 通訊員 張智 鄭紅梅

姓名：吳新紅

【資料圖】

職務(wù)：湖北省腫瘤醫(yī)院乳腺癌多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）首席專家、乳腺中心主任；湖北省乳腺癌臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任、湖北省抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì)主委、湖北省腫瘤質(zhì)控中心乳腺癌專家組組長(zhǎng)。

擅長(zhǎng)：乳腺各種疾病的診斷和治療，尤其是手術(shù)治療，包括乳腺良性腫瘤的微創(chuàng)美容手術(shù)、乳腺癌保乳整形修復(fù)手術(shù)、乳房重建手術(shù)等。對(duì)乳腺癌的早期診斷、系統(tǒng)規(guī)范治療有較深入的研究。

坐診時(shí)間：周一上午、周五上午

在我國(guó)，每年新增乳腺癌患者約42萬(wàn)，高居女性惡性腫瘤發(fā)病率首位，堪稱“紅顏殺手”。幸運(yùn)的是，通過專科醫(yī)生的努力，目前中國(guó)女性乳腺癌的五年生存率可達(dá)85%以上，接近歐美發(fā)達(dá)國(guó)家水平。乳腺癌已不是什么不治之癥，保乳治療和乳房重建，讓更多患者重拾健康的同時(shí)，留住美麗與自信。昨日，本報(bào)特邀湖北省腫瘤醫(yī)院乳腺癌首席專家、乳腺中心主任吳新紅教授，做客“市民有約·楚天名醫(yī)大講堂”，為廣大市民分享乳腺癌手術(shù)認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。

“保命”與“保乳”并不矛盾

“我國(guó)乳腺癌的總體保乳率不到20%，在我們中心，保乳率目前能達(dá)到30%左右，但這個(gè)數(shù)字離發(fā)達(dá)國(guó)家50%-60%的保乳率來說，差距依然較大。”在談到臨床保乳的現(xiàn)狀時(shí)，吳新紅說道。

得了乳腺癌，全切“保命”還是局切“保乳”，成了很多女性的艱難選擇。全部切掉乳房，會(huì)嚴(yán)重影響女性生活質(zhì)量和心態(tài)；但局部切除，又擔(dān)心“沒切干凈”，癌癥復(fù)發(fā)得不償失。但其實(shí)，吳新紅教授指出，人們對(duì)保乳認(rèn)識(shí)不夠，根據(jù)臨床研究數(shù)據(jù)來看，保乳和全切在療效上并沒有太大區(qū)別，甚至對(duì)于有些年輕患者來說，保乳的效果優(yōu)于全切，“保命”與“保乳”是可以兼得的。

全切與重建可“一步到位”

吳新紅回憶，前不久剛接診了一位36歲的乳腺癌患者王女士，到門診來時(shí)神情焦灼。原來，她的乳腺癌類型不是特別好，腫塊生長(zhǎng)得特別迅速，當(dāng)時(shí)已經(jīng)長(zhǎng)到了8厘米，甚至于皮膚上出現(xiàn)一些轉(zhuǎn)移的病灶和衛(wèi)星結(jié)節(jié)，她為此極度沮喪。“針對(duì)她的情況，團(tuán)隊(duì)制定了方案：先化療縮小腫瘤體積，再手術(shù)切除并重建乳房。”吳新紅說。

經(jīng)過八個(gè)周期的術(shù)前新輔助化療，王女士的瘤體縮小了一大半，4月6日進(jìn)行手術(shù)。吳新紅說，他和團(tuán)隊(duì)6名醫(yī)生分兩組同時(shí)手術(shù)，一組進(jìn)行乳腺癌改良根治術(shù)；另一組取下腹的皮瓣，通過顯微鏡溫和血管，保證皮瓣血運(yùn)。手術(shù)歷時(shí)8個(gè)小時(shí)，為王女士根治乳腺癌的同時(shí)，重建了一個(gè)“乳房”，留住了女性的美。

吳新紅介紹，目前乳房重建手術(shù)，主要包括假體重建和自體組織重建，而DIEP手術(shù)則屬于自體組織重建。通俗地說，它是將患者腹部的贅肉移到原先乳房的位置，重新塑造一個(gè)新乳，可謂變“廢”為寶。相對(duì)于傳統(tǒng)手術(shù)，它的塑形效果好，同時(shí)可保留腹部肌肉和神經(jīng)，術(shù)后患者仍能恢復(fù)正常功能和體育鍛煉。

保乳手術(shù)在效果上兼顧功能

“不幸罹患乳腺癌，首先可以咨詢醫(yī)生可不可以保留乳房，如果沒有保乳的機(jī)會(huì)，也可以選擇術(shù)后乳房重建。”吳新紅介紹，目前保乳手術(shù)是乳腺癌手術(shù)治療的首選方式。當(dāng)然，保乳手術(shù)并不僅僅是切除乳房腫塊，它首先要保證切除的范圍周邊的病理檢查是陰性，同時(shí)手術(shù)后患者能接受標(biāo)準(zhǔn)的放療以及乳腺癌全身治療。

在湖北省腫瘤醫(yī)院乳腺中心，該中心不斷探索完善乳腺癌多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT）模式，病情較輕、符合保乳條件的患者可以做保乳手術(shù)，在療效相當(dāng)?shù)幕A(chǔ)上兼顧功能和外型。

然而，仍有部分患者因?yàn)榇_診較晚，或多灶性病變、特殊類型等原因，不能選擇保乳手術(shù)。對(duì)于這些患者來說，如有強(qiáng)烈乳房重建意愿的，多學(xué)科聯(lián)合診療團(tuán)隊(duì)會(huì)把全切手術(shù)和乳房重建手術(shù)結(jié)合起來，“一站式”完成兩場(chǎng)手術(shù)，讓患者重拾健康與美麗。

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