極目新聞評論員 徐漢雄

(資料圖片僅供參考)

近日，一張病人在上海市第一人民醫院“8天花費42萬元”的住院結算憑證圖片和相關文字在網絡流傳，引發關注和網友熱議。4月17日，上海市第一人民醫院宣傳處回應稱，已調查掌握情況，“圖片的原博主已在評論中說，（患者）實付不到4萬元。”（據4月17日上游新聞）

雖然院方作了解釋，網友說，醫保報銷的錢也是錢，同樣令人心疼，這么一大筆錢就到了醫院賬戶。原帖博主發的文字顯示，“親戚心臟的主動脈堵塞，做了心臟支架，總金額40多萬……剛問了親戚，醫保報銷39萬，自己出了不到4萬。”

住院“8天花費42萬元”引發網友熱議（圖源：上游新聞）

這個回復的信息含量比較大，一方面，醫保兜底緩解看病貴，為患者看病提供保障，這個作用是實實在在的，醫保惠民功不可沒。另一方面，一次手術要花40多萬，如果沒有醫保支持，普通家庭還真難以承受，看病貴依然是現實痛點，需要繼續努力破解。

就如網友說的，住院8天花了40多萬，誰付的錢并不是重點，而是為什么這么貴，要花這么多的錢。不降低看病的成本，醫保的錢再多，也經不起這樣的支出。

一次手術要花40多萬，這錢到底花在哪？圖片顯示，其中，衛材費就占了近40萬，西藥費1.3萬余元，中藥費25元，手術費7300多元。這正是看病貴的現實，貴就貴在醫療耗材與藥品上，醫生的服務費并不高。

以主動脈堵塞治療來說，懂行的網友留言稱，這病比較危險，支架都不便宜，“主動脈支架與冠脈支架完全不是一回事，能救回來，慶幸吧！”“貴的器材哪一個不是數以萬計!”

網上查詢得知，據醫生介紹，主動脈覆膜支架，一般需要幾萬塊一個，植入生物可降解支架，費用更高，如果患者一次放了幾個支架，這支架的費用就不菲。衛材費就占了近40萬，以主動脈堵塞的治療來看，也許并不奇怪。

話說回來，一次手術要花40多萬，無論是誰付錢，都是難以承受之重，網友關心的看病成本，確實是需要直面的痛點。怎樣把醫用耗材的價格水分擠出去，把藥品價格降下來，讓群眾就醫有保障，國家層面也一直在努力，以各種方式來緩解看病貴。

統計表明，截至2021年底，基本醫療保險覆蓋13.6億人，參保率穩定在95%以上，全民醫保基本實現，這是實實在在的兜底舉措。另外，通過醫保談判與集采，降低醫療耗材與藥品價格，以減輕醫保支付與患者的負擔，這方面也成效顯著。

數據顯示，從2019年“4+7”集采試點擴圍開始，截至目前，國家已經開展8批333種藥品、3批4類高值醫用耗材集采，平均降價幅度分別超過50%、80%。據國家醫保局相關負責人介紹，疊加地方聯盟集采，已累計降低藥耗費用超4000億元。

就以冠脈支架來說，截至2023年2月28日，冠脈支架集采接續采購已完成17.85萬個冠脈支架產品采購，占約定采購總量的10.3%，此輪平均中選支架價格為770元左右。數據顯示，以中國醫學科學院阜外醫院為例，2021年和2022年，共使用約3.8萬個冠脈支架，為患者減輕負擔約4.8億元。

國家醫保藥品目錄準入談判已經連續舉行7次，除2017年外，歷次談判后價格降幅均超過50%，部分藥品更是“談”出全球最低價，醫保談判的“靈魂砍價”也屢屢引起刷屏。

一次手術要花40多萬，化解這樣的天價，依然要靠醫保兜底、集采與談判降價之類的舉措。只有多管齊下，才能擠掉看病成本的水分。

關鍵詞：