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        “救命神器”ECMO實現國產化 亞心醫院成功完成華中首例臨床應用 焦點快播

        2023-04-21 14:13:04    來源:荊楚網

        荊楚網(湖北日報網)訊(記者 毛易媛 通訊員 呂惠 宋蒙)ECMO中文全稱是體外膜肺氧合,又被稱為“救命神器”,主要用于重癥心肺功能衰竭患者。近日,武漢亞洲心臟病醫院在ECMO的輔助下成功完成一例復雜PCI手術(經皮冠狀動脈介入術)。值得一提的是,本次手術使用的ECMO是我國首款擁有完全自主知識產權的整機系統,也是其獲批上市后,在華中地區實施的首例。


        (資料圖片)


        亞心醫院成功完成國產ECMO華中首例臨床應用

        國產ECMO保駕護航 為患者打開“生命通道”

        2個月前,61歲的魏女士剛經歷了“三支病變”的緊急心臟支架植入術。2個月后,她再次出現胸痛、氣短,到武漢亞洲心臟病醫院求診,發現其左冠脈仍存在嚴重狹窄病變,必須立即手術開通血管。然而,魏女士的“罪犯”血管屬于復雜高風險病變,支架植入難度大,她還同時患有高血壓、糖尿病,術中一旦發生意外,很可能發生循環崩潰,導致下不了手術臺。

        為進一步降低手術風險,經醫院多學科緊急會診評估后,決定利用ECMO技術為魏女士提供循環支持,為手術安全保駕護航。4月12日,在 ECMO的助力下,心內科團隊成功為其實施了心臟支架植入術,恢復了心臟血管正常的供血。目前,魏女士已康復出院。


        醫護人員為魏女士置入國產ECMO,為手術安全保駕護航

        “這次手術的成功開展,無論是對患者,還是對我們醫院來說,都意義非凡。”武漢亞洲心臟病醫院體外循環科主任劉燕介紹,這是醫院首次運用國產ECMO救治患者,在華中地區也尚屬首例,國產ECMO在臨床的成功運用,意味著更多急危重癥患者有機會得到救治,造福廣大老百姓。

        過去:捉襟見肘的ECMO 完全依賴進口

        ECMO的原理就是以血泵代替心臟,膜肺代替肺,將血液持續運輸到人體,維持各個器官血液供應,維持生命。隨著技術的不斷發展和演變,ECMO在心血管急危重癥治療中的應用越來越廣泛,尤其是在心源性休克、暴發性心肌炎、心臟驟停、高危復雜PCI手術、心臟移植手術等領域,為患者的心肺功能恢復贏得時間。

        在近些年的重大公共衛生事件中,ECMO技術逐漸走進大眾視野,在救治急危重癥患者中發揮著重要作用,但也反映出了國內ECMO資源的稀缺。作為國內ECMO技術的先行者,多次參與救治任務的劉燕主任,感觸頗深。

        2016年4月21日,劉燕主任被湖北省衛計委的緊急任命為醫療組組長,攜帶ECMO趕赴十堰,成功救治了湖北省首例、全國第七例“H5N6”禽流感患者;2020年新冠疫情初期,她和團隊成員全力搶救新冠病毒感染的重癥患者,高峰期時醫院四臺ECMO設備同時運行,但面對眾多的重癥患者,仍是“供不應求”,國內各大醫院都面臨相同境遇。截至目前,全國僅有千余臺ECMO設備。

        “導致ECMO稀缺主要的原因是設備研發技術門檻高、價格昂貴等。”劉燕主任解釋道,一臺ECMO設備要好幾百萬,運行成本也高,一般患者動輒就要花費幾十萬;ECMO的科技含量高,制造難度大,長期以來,全國ECMO設備完全依賴國外進口;ECMO對醫務人員的操作要求相當高,國內掌握這項技術的人并不多,部分醫院的ECMO一年不足5例,無法保證醫療質量。

        現在:國產ECMO上市 更多患者受益

        據了解,武漢亞洲心臟病醫院從2002年就開始開展ECMO技術,每年ECMO量超過百例,救治患者數量及成功率均在國內領先行列。劉燕主任和團隊成員拯救了一個個生命,也有過太多的遺憾。“因為經濟問題而不得已放棄使用ECMO,這樣的患者不在少數。作為醫生來說,特別希望能有國產設備和耗材出現,這樣成本可以降低,就能夠使更多的醫院買得起、更多的患者用得起。”劉燕主任的心愿,終于在今年初得以實現。

        1月4日,我國首個國產ECMO整機系統獲批上市,該系統是由深圳漢諾醫療研制,產品擁有完全自主知識產權,性能指標基本達到國際同類水平,突破了進口“卡脖子”難題。隨著華中首例臨床應用救治在武漢亞洲心臟病醫院取得成功,未來將有越來越多的患者從中受益。

        首個國產ECMO正在工作中

        劉燕主任表示,ECMO設備國產化,使我們不再依賴進口,采購設備更加方便,一旦在國內批量生產后,隨著醫院采購成本的下降,患者的治療費用也會跟著降低。

        “設備跟上了,人也得更上,這樣才能更大范圍惠及患者。”據劉燕主任介紹,目前全國很多醫院都已開展ECMO技術,但水平參差不齊,早在2019年她就倡議籌建了“中國非公立醫療機構協會體外生命支持專業委員會”,吸納了體外生命支持相關領域數百名專業人員的加入,通過定期舉辦學術會議、規范ECMO臨床應用、建立多中心協作網,實現資源共享,培養了一批又一批專業人才。“只有操作人員真正掌握了這門技術,同時具備足夠專業的知識和理念,才能讓國產設備更好地起到挽救生命的作用。”

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