楊建美副院長查房 通訊員 供圖

(資料圖片)

屈銀宗主任查房 通訊員 供圖

患者康復出院 通訊員 供圖

荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員 楊建美、郭清蓉）3月底的一天，61歲的患者李大爺突感上腹部不舒服、不想吃飯、全身乏力、頭昏、嘔吐，便在老伴陪同下來到安陸市中醫醫院（湖北省中西醫結合醫院安陸醫院）就診。門診醫生檢查發現李大爺的肝功能異常，轉氨酶比正常上限升高了20倍，膽紅素輕度升高，便迅速將李大爺收治到內三科住院治療。內三科唐主任認真查看病人后，考慮患者出現的一系列癥狀都是肝功能受損的表現，在積極查找肝功能受損原因的同時，給予了護肝、降轉氨酶、退黃等治療。

經過三天的治療，李大爺的上腹部不適、頭昏、心慌的癥狀都緩解了，但不想吃飯、乏力的癥狀卻沒有任何好轉，唐主任查房時還發現患者的小便顏色特別黃，身上的皮膚也變黃了，便立即為李大爺復查了肝功能，發現李大爺的轉氨酶仍在800U/L左右徘徊，總膽紅素已經升高到了221umol/L。于是唐主任馬上請湖北省中西醫結合醫院下派到我院掛職業務副院長的消化內科副主任醫生楊建美來查房會診，楊院長通過仔細詢問病史、體格檢查、翻閱檢查結果后考慮患者的膽紅素明顯升高，且進展很快，不能排除急性肝衰竭。為積極尋找病因，同時需進行磁共振胰膽管成像（MRCP）、內鏡逆行性膽胰管造影（ERCP）等檢查來排除膽道梗阻，加之患者病情進展加快，可能需要進行人工肝治療，而中醫醫院目前尚不具備上述治療條件，于是楊建美副院長馬上聯系省中西醫結合醫院為李大爺開通了“綠色就診通道”，當天李大爺便住到了省中西醫結合醫院消化內科一病區。

屈銀宗主任仔細查看病人后，第二天就為患者安排了MRCP檢查排除了膽道梗阻。同時，管床醫生譚高展醫生也接到了安陸市中醫醫院唐主任的電話告知，李大爺的病毒性肝炎檢查結果已出來，提示戊肝病毒IgM陽性。原來李大爺患的是急性戊型病毒性肝炎，是戊型肝炎病毒導致的急性傳染病，癥狀主要包括納差、乏力、黃疸、肝區不適等，重癥患者可出現肝性腦病、肝衰竭甚至死亡，考慮到急性戊型肝炎是消化道傳染性疾病，汪凌凡護士長帶領的護理團隊便將李大爺調到了單間，并為李大爺和老伴進行了細致的生活飲食指導，按規范進行各種物品和空氣消毒。屈銀宗主任查房時強調，李大爺病情進展較快，在短短幾天時間內膽紅素上升到200多，要警惕急性肝衰竭，必要時需進行人工肝治療。經過2周的積極治療，李大爺的食欲變好了，乏力的癥狀也沒有了，膽紅素也從210umol/L降到了93umol/L。因就診、診斷和治療及時，李大爺的病情得到了控制，沒有進展到肝衰竭，也避免了人工肝治療。這時，屈銀宗主任醫師團隊考慮到患者病情已經趨于穩定，在武漢的費用高、生活不便利，便將患者轉回了安陸市中醫醫院，由楊建美副院長和唐主任負責病人的下一步治療，一周后，李大爺的膽紅素基本恢復了正常。李大爺和家屬對這次的就醫經歷非常滿意，他說：“我在家門口就能找到省級專家看病，醫生發現病情較重時通過綠色通道就把我轉診到了省級醫院，避免我自己像無頭蒼蠅一樣到處亂撞，省中西醫結合醫院和安陸中醫醫院的結果互認，沒有重復檢查，當指標穩定時又及時把我轉回安陸中醫醫院治療，為我減輕了經濟負擔，這確實為我們老百姓解決了看病難、看病貴的問題，是我們老百姓的福音啊！”。

因便血在安陸中醫醫院就診的楊某某也有相似的經歷，楊某某在內痔手術前行常規結腸鏡檢查發現直腸有兩枚大息肉，高度懷疑癌變，通過中醫醫院轉診到湖北省中西醫結合醫院行內鏡下微創治療，發現其中一枚息肉已經是早癌，楊某某感覺特別幸運，如果不是這一次在安陸市中醫醫院的就診經歷，也許一年后他就是一名晚期結腸癌的患者了。

安陸市中醫醫院是湖北省中西醫結合醫院安陸醫院，自建設緊密型醫聯體以來，兩家醫院以促進醫院資源共享，達到共同進步、共同發展的目的，開展了學科建設、醫療服務、人才培養、學術交流等多個方面的深入協作，充分發揮兩家醫療機構自身優勢，努力實現“雙向轉診、上下聯動”的新格局,通過醫聯體內資源整合、先進醫療設施共享、檢查結果互認、派出專家業務指導等多元化合作形式，提高區域內醫療保障水平，為區域內群眾提供安全、便捷、有效、價廉、分級、連續的醫療服務，實現了讓醫院服務做“加法”，患者花費做“減法”的良好效果，優化了老百姓就醫體驗，提升了患者就醫獲得感，幸福感，安全感。

關鍵詞：