【資料圖】

出院前，老人和家人與重癥醫學科醫護合影 通訊員供圖

楚天都市報極目新聞訊（記者晏雯 通訊員張全錄）七旬老人因感染多種細菌、病毒，導致呼吸衰竭，同時還患有氣胸，這讓救治陷入“死結”。因為肺功能差，需要讓呼吸機增壓供氧，但不爭氣的肺大皰卻已經破了兩次，根本承受不了高壓。危急之下，他轉入武漢市肺科醫院，醫生用ECMO（人工膜肺）破解了患者救治“死結”，這是ECMO在武漢的又一創新應用。5月30日，患者康復出院。

5月10日，武漢市肺科醫院重癥醫學科主任胡明受邀到另外一家三甲醫院會診。得知73歲的王爹爹（化姓）因感染多種細菌、病毒，導致呼吸衰竭，同時還患有氣胸，治療陷入“死結”。對此，胡明提出了一些治療意見，該院專家及患者家屬隨即希望患者轉入武漢市肺科醫院進行后續治療。

“患者來時，氧合指數在100左右（正常為400-500），命懸一線，處于極其嚴重的呼吸衰竭狀態。”武漢市肺科醫院ICU醫生徐雅說，患者又患有肺大皰，且在轉入市肺科醫院前已經兩次破裂，形成氣胸。這就形成了救治上的矛盾：要改善患者肺功能，需要增壓供氧，解決二氧化碳潴留，而增壓不利于氣胸治療，甚至有可能造成第三次氣胸發作。

與其在增減呼吸機壓力中左右為難，不如選擇第三條路。那就是用ECMO“替補上場”，解決供氧和二氧化碳潴留，讓患者的肺徹底休息。轉院第三天，老人就被上了ECMO。

在這期間，醫生還進一步明確了老人肺上感染的各類病菌、病毒情況，并采取了針對性的抗感染治療方案。就這樣，右肺逐漸從白肺中慢慢恢復，左肺上氣胸的情況也得到修復和好轉。14天后，醫生撤下ECMO，老人的肺開始自主工作。

之后老人轉入普通病房，一周后，也就是5月30日康復出院。出院時，他連連感謝胡明團隊給了他第二次生命。尤其是，當護士長鐘小鋒來向他道別時，老人忍不住流下熱淚。他想起，在自己病重期間，曾經短暫出現譫妄，將護士長的胳膊掐紅，將其他護士踢疼。但護士長卻找來他最想吃的饅頭，用手掰成小塊，一塊一塊，慢慢送到他嘴里，看著他吃完、睡下。

近4年來，武漢市肺科醫院重癥醫學科將ECMO這一全球頂尖的生命支持技術玩轉成為他們眼中的“常規操作”，成為有效應對呼吸重癥救治挑戰的戰略重器。該科主任胡明說：“經過近幾年的錘煉，我們的醫護團隊不僅有成熟的ECMO相關技術手段，更有敏銳的預判能力和正確的臨床應對策略，關鍵時刻能為患者搶回生機。”

關鍵詞：