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荊楚網(wǎng)（湖北日報(bào)網(wǎng)）訊（記者 毛易媛 通訊員 江泓穎 李菡）20歲的小菲今年大學(xué)三年級(jí)，如花一樣的年紀(jì)的她擁有一頭漂亮的秀發(fā)。6月初，平素一直健康的她突然在衛(wèi)生間暈倒了，大約幾分鐘后恢復(fù)了意識(shí)，但是還有劇烈的頭痛。同學(xué)們把她送到武漢市第三醫(yī)院光谷院區(qū)，經(jīng)過造影檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有一個(gè)直徑16毫米的大動(dòng)脈瘤。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的手術(shù)方案包括開顱手術(shù)和血管內(nèi)介入治療。開顱手術(shù)除了操作復(fù)雜，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大以外還必須剃頭，另外額頭上要留下一條長約12厘米的手術(shù)疤痕。小菲非常年輕，今年僅僅20歲，后續(xù)還有緊張的學(xué)業(yè)要完成，身為女孩子還希望能留住一頭秀發(fā)。介入手術(shù)就是在大腿根部穿刺，插入一根細(xì)細(xì)的管子，手術(shù)結(jié)束后拔掉管子，不會(huì)出血，也不留疤痕，由于不用開顱，也不用剃頭。小菲顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤直徑較大，瘤頸有7毫米，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)為她制定了支架輔助彈簧圈栓塞的手術(shù)方案。手術(shù)非常成功，1小時(shí)后手術(shù)順利完成，造影顯示動(dòng)脈瘤消失，載瘤動(dòng)脈瘤通暢。拔除氣管插管，小菲立即清醒，言語和肢體活動(dòng)正常。術(shù)后僅僅是穿刺點(diǎn)貼了一塊類似于“創(chuàng)可貼”紗布就回到病房。經(jīng)過一周的觀察，小菲返校。

武漢市第三醫(yī)院光谷院區(qū)神經(jīng)外科主任祝源說，“動(dòng)脈瘤就像是顱內(nèi)隱藏的‘不定時(shí)炸彈’，其發(fā)生一般與先天因素、動(dòng)脈硬化、感染、外傷等破壞因素相關(guān)，動(dòng)脈瘤如果沒有破裂，一般沒有癥狀。動(dòng)脈瘤發(fā)生后，常常進(jìn)一步發(fā)展。隨著動(dòng)脈瘤增大，動(dòng)脈瘤壁逐漸變薄，就像一個(gè)氣球，越到后來越危險(xiǎn)。當(dāng)患者出現(xiàn)憂慮、緊張、激動(dòng)或突然用力時(shí)，血壓突然升高，會(huì)誘發(fā)動(dòng)脈瘤破裂。”絕大多數(shù)動(dòng)脈瘤破裂多發(fā)生于中老年人，和高血壓和動(dòng)脈硬化相關(guān)，像小菲這個(gè)年紀(jì)發(fā)生動(dòng)脈瘤的病例非常罕見。

值得注意的是，絕大多數(shù)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的發(fā)生是悄無聲息的，未破裂顱內(nèi)動(dòng)脈瘤多沒有癥狀，而一般的健康體檢又不能發(fā)現(xiàn)。對于高危人群可通過血管檢查來篩查發(fā)現(xiàn)，例如CTA(CT血管造影),MRA（磁共振血管造影），最后通過血管造影確診，如果在動(dòng)脈瘤破裂之前給予手術(shù)干預(yù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)要比動(dòng)脈瘤破裂后小的多。

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