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3月17日，杭州電子科技大學公立醫院成本管理研究中心在杭電濱江創新中心成立，旨在通過專業+財務的融合，幫助公立醫院實現成本管理與控制，推動看病貴難題解決，實現醫保、醫院、患者三贏。

杭電會計學院財務管理系主任易顏新是新成立的公立醫院成本管理研究中心負責人。他說，公立醫院成本管理研究中心下設公立醫院成本核算標準研究小組、公立醫院項目成本研究小組、公立醫院病種成本研究小組、公立醫院運營管理研究小組等機構開展工作。目前已確定這幾項工作：將與財政部門合作，研究和制定公立醫院成本核算標準和規范，開展公立醫院成本核算、成本管理相關培訓，培養公立醫院管理會計人才隊伍；與衛健委和醫保部門合作，研究和制定醫保部門向公立醫院進行醫療服務項目付費、病種付費改革的標準和規范；與公立醫院合作，研究和制定公立醫院成本管理和控制、運營管理操作指南，提升公立醫院競爭力和精細化管理水平，開展公立醫院成本核算、成本管理、運營管理相關培訓，組織財務人員開展相關科研活動，培養公立醫院管理會計人才隊伍。

“根據國家相關規定，2022年至2024年將是醫保按項目支付轉向按病種付費的過渡年。”易顏新說，簡單地理解是醫保支付方式的改革，必定要促使醫院需要成本精細化管理，從而知道哪些方面的成本是需要控制的，哪些成本是可以降低的。“我們之前在瑞安試點醫院工作以后發現，效果還是很明顯的。”比如說，靜脈注射收費5元，醫院一直稱虧本，可是，到底需要多少成本沒人說得清。“問題就在于，業務科室沒有會計人員，醫院的統計是由會計部門按業務科室為單位進行統一計算的。通過我們為醫院定制開發的軟件，相當于為每個科室請了一名會計人員，做一個靜脈注射要多少錢，涉及的耗材、人工等明細也都清清楚楚，連用棉簽、需要用幾根也清清楚楚。最后算出來，每次的成本價是13元。建議醫保要調價，這個就是依據，而且每一個明細都是經得起專業人員的推敲，不濫用更不亂用。”

當然，幫助醫院算清賬，并非是為了提升醫療價格，同時也是通過這樣的“陽光化”，控制了看病的成本。易顏新說：“同樣的病種、同樣的手術、同樣級別的醫生操作，當價格出現差異化時，就可以追查到底誰的手術方案、耗材使用更合理，為這個病種的治療費提供準確的參考價值，醫生也不敢再為病人過度配藥了。”2018～2020年底，瑞安的醫院通過使用這套軟件推動了當地三輪醫療項目價格調整，為當地患者降低醫療費用2.6億元，其中醫院增收1.6億元，患者整體費用負擔降低1億元。

“我們軟件開發中采用的會計ABC項目計算法，我們是有專利的。一般來說，花3個月時間分別對醫院業務進行了解就可以個性化定制相應的計算軟件了，最終的數據合理性與否，醫院的醫務科等行政部門可以從專業角度進行評估，甚至會促使采購部門在采購環節降低成本。”易顏新說，這些數據未來同樣也是可以提供給衛健或醫保部門進行醫療醫保決策使用。

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